Marie-Josée Lalonde

Les vertiges positionnels

Voici l'histoire typique de clients qui nous consultent pour un vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB).
Il était une fois Madame X. Madame X se prépare à se lever un beau matin pour aller travailler. Mais soudainement, elle se sent étourdie et sent que ses yeux bougent anormalement dans leur orbite. Elle a l'impression que la pièce tourne autour d'elle et la nausée se met de la partie. Si elle reste immobile, ça se calme et les étourdissements s'arrêtent, mais la nausée reste présente. Aussitôt qu'elle bouge un peu la tête, ça recommence à tourner et elle a des maux de coeur. Les épisodes d'étourdissement durent de quelques secondes à 30 secondes. Elle tente de se lever pour se rendre au salon, mais elle a vraiment l'impression qu'elle va vomir. Elle a des sueurs et elle a très chaud. 
Elle n'ira pas travailler finalement...
Madame X présente tous les symptômes d'un vertige paroxystique positionnel bénin. Ce type de problème vient du système vestibulaire situé dans l'oreille interne. Ce système nous transmet des informations via les canaux semi-circulaires à propos de notre position dans l'espace lorsqu'on bouge. Celui-ci nous informe aussi par rapport à l'équilibre lors de nos mouvements. Il peut être très épeurant de vivre ce genre de problème, parce qu'on pense qu'on a quelque chose de très grave. En consultant un physiothérapeute certifié en rééducation vestibulaire, vous obtiendrez toutefois des conseils et des traitements appropriés. 
Dans le système vestibulaire, on retrouve trois canaux orientés dans différentes directions. À l'intérieur de ceux-ci, il y a du liquide (endolymphe). De petits cristaux peuvent s'y retrouver et perturber l'information perçue par le système vestibulaire et donner des sensations désagréables. 
Lors d'une visite en physiothérapie, il y aura initialement une évaluation de votre condition afin de déterminer l'origine de vos symptômes et de vérifier s'il s'agit bien un vertige paroxystique positionnel bénin. Par des manoeuvres précises, dont la manoeuvre de Epley, il y a possibilité de drainer les cristaux afin d'améliorer la situation et faire en sorte que la personne reprenne ses activités. Il faut, malheureusement, provoquer le vertige pour faire le traitement. Il est important que la personne reste au repos le reste de la journée après le traitement. Il est recommandé de ne pas conduite ni de faire de mouvements brusques avec la tête. Les manoeuvres peuvent être enseignées au client afin qu'il puisse refaire le traitement lui-même à la maison, au besoin. 
Pourquoi Madame X a eu ce vertige ? 
Plusieurs raisons existent, mais il reste encore des situations auxquelles il est impossible de répondre. Ce peut être, entre autres, après un coup à la tête, un accident, à la suite d'une chirurgie avec anesthésie ou encore à cause d'un virus.
D'autres raisons peuvent expliquer les étourdissements, alors il ne faut pas banaliser les symptômes. Il est donc très important de consulter afin d'avoir une évaluation appropriée. Les symptômes peuvent venir d'une hypofonction du système vestibulaire. Si c'est le cas, le physiothérapeute pourra vous enseigner des exercices pour améliorer votre situation. Dans d'autres cas, une référence à un médecin peut parfois être nécessaire si on soupçonne d'autres pathologies.Celles-ci peuvent prendre la forme d'une labyrinthite, d'une neuronite vestibulaire, de la maladie de Menière, etc. Des pathologies dégénératives peuvent aussi amener des pertes d'équilibre. Il est donc important de consulter pour en avoir le coeur net.