{"accessibility":"METERED","authors":[{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"jean-francois.guillet@lavoixdelest.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","location":"Granby","name":"Jean-François Guillet","source":"La Voix de l'Est"},{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fa1b55c2d-9f31-4ab0-89df-21a2b0ef19bd.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"aouellet@latribune.qc.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Ffccdfb26-d845-4888-8d68-44917589437d.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","name":"Anthony Ouellet","source":"La Tribune","twitter":"OuelletA01"}],"channel":"Actualités","chapters":[{"position":0,"text":"

Au coeur de ce vaste remodelage, on veut notamment donner plus de pouvoir aux infirmières praticiennes spécialisées (IPS), aux ambulanciers et aux pharmaciens, ce qui permettra de prendre en charge plus rapidement les patients en les dirigeant vers le bon professionnel de la santé. Il s’agit en soi d’une «très bonne nouvelle», a indiqué la présidente intérimaire de la Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec (FIQ) en Estrie, Stéphanie Goulet. «Je suis tout à fait d’accord qu’il faut mieux utiliser les IPS et tous les professionnels du réseau de la santé.»

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"contents":[{"accessibility":"METERED","authors":[{"description":{},"email":"obosse@lesoleil.com","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fc3d69d98-66f6-4a77-8043-acea914dc721.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","location":"Québec","name":"Olivier Bossé","source":"Le Soleil","twitter":"obosse"}],"channel":"Politique","chapters":[{"position":0,"text":{"fr":"

Le projet a déjà été annoncé par le ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, il y a quelques mois. Un projet pilote est en cours dans le Bas-Saint-Laurent, à Rimouski, et est en train de s’étendre peu à peu partout au Québec.

«D’ici la fin de l’été, la majorité des Québécois sans médecin de famille pourront passer par le guichet d’accès à la première ligne», a précisé M. Dubé, mardi matin, au cours de sa grande conférence de presse tenue à Montréal pour lancer son Plan pour mettre en œuvre les changements nécessaires en santé.

M. Dubé a fait sa présentation en compagnie du ministre délégué à la Santé et aux Services sociaux, Lionel Carmant. Mais le premier ministre, François Legault, était absent après avoir contracté le virus de la COVID-19, jeudi dernier.

La ministre responsable des Aînés et des Proches aidants, Marguerite Blais, s'est aussi absentée à la dernière minute. M^me Blais attendait toujours le résultat d'un test de dépistage pour la COVID, mardi matin. Comme il était négatif, la ministre Blais était au salon bleu pour la période de questions, en après-midi.

Le nombre de Québécois orphelins de médecin de famille avoisine maintenant de 945 000 personnes.

Après que la Coalition avenir Québec ait promis un médecin pour chaque Québécois en campagne électorale de 2018, le ministre Dubé parle dorénavant d’être vu par «le bon professionnel», que ce soit un médecin, une infirmière ou un pharmacien, par exemple. Dans un «délai raisonnable» de «36 heures ou 72 heures». Mais peut-être aussi deux semaines, selon la demande du patient.

«Ce sera un seul numéro de téléphone ou site web pour permettre de contacter une personne pour obtenir des conseils de santé, de prendre rendez-vous ou de renouveler une prescription avec un pharmacien. Un seul canal pour être pris en charge par le bon professionnel dans un délai raisonnable. Pas un numéro de téléphone où on appelle pour se faire dire : allez donc à l’urgence!» a expliqué le ministre Dubé.

La fin des rapports

Le document de 90 pages baptisé «Plus humain et plus performant» énumère une panoplie de solutions déjà évoquées en long et en large au fil des nombreux rapports produits depuis 30 ans au Québec pour améliorer le système de santé.

Le gouvernement de la CAQ, qui espère se faire réélire dans six mois lors du scrutin général du 3 octobre, vise à atteindre ses objectifs d’ici trois ans, soit pour 2025.

"},"type":"paragraph"},{"author":{"fr":"Christian Dubé, ministre de la Santé et des Services sociaux"},"position":1,"text":{"fr":"

Il est important que les Québécois sentent, aujourd’hui, que c’est fini les rapports.

"},"type":"quote"},{"position":2,"text":{"fr":"

Décentralisation, prévention, innovation: tous les bons concepts y sont alignés.

Mais difficile de mettre des nombres précis sur les besoins et des chiffres exacts sur le financement nécessaire à la réalisation.

Le ministre Dubé rappelle que son collègue aux Finances, Eric Girard, a annoncé il y a une semaine dans son budget du Québec 2022-2023 l’ajout de 8,9 milliards pour des mesures additionnelles en santé sur les cinq prochaines années. Le Plan québécois des immobilisations (PQI) compte aussi 2,8 milliards $ en santé.

L’ajout de 4000 lits d’hôpitaux se fera par l’ajout de personnel (2000) et la construction et la rénovation des hôpitaux (2000).

Le fameux virage vers les soins à domicile pour les personnes âgées ou vulnérables est aussi au programme.

«Mais ça ne prend pas juste de l’argent, ça prend une meilleure organisation du travail», insiste M. Dubé.

Avec un ajout important de personnel — le réseau de la santé du Québec compte environ 300 000 travailleurs —, le gouvernement espère réduire de beaucoup le temps supplémentaire obligatoire (TSO) tant décrié.

«C’est sûr qu’il restera toujours un peu de TSO», reconnaît néanmoins le ministre. «Par exemple à la fin d’un quart de travail si le remplaçant n’entre pas, il y a un engagement éthique de rester auprès du patient. Mais ce sera des cas minimes, pas une façon de gérer», a-t-il assuré.

Le Plan mentionne donc l’«élimination du temps supplémentaire obligatoire dans la gestion courante des opérations», donc pas à 100 %. Tout comme un «meilleur encadrement du recours aux agences privées de placement de personnel» et non son abolition.

Un plan électoral

Les trois principaux partis d’opposition ont souligné qu’à six mois des élections, le plan en santé de la CAQ tient beaucoup plus d’une plateforme électorale en santé qu’autre chose.

«On nous avait promis quelque chose de costaud, mais l’éléphant a accouché d’une souris», a illustré la cheffe libérale, Dominique Anglade, dénonçant un surplus de comptabilité aux dépens d’un manque d’humanité.

Porte-parole libéral en matière de santé, qui a justement obtenu son doctorat en santé publique lundi, Monsef Derraji, souligne pour sa part que «ça ne règle pas le problème des urgences et de la deuxième ligne».

«J’attends encore le plan. J’attends encore le vrai plan», a de son côté commenté le critique en santé de Québec solidaire, Vincent Marissal. «On parle de “l’expérience patient”? On se croirait dans un spa! Va falloir finir avec un vrai plan et arrêter avec les slogans.»

Chef du Parti québécois, Paul St-Pierre Plamondon qualifie de «culotté» le gouvernement qui parle de courage, «alors qu’il n’a même pas eu le courage de respecter ses engagements électoraux» en santé.

M. St-Pierre Plamondon ajoute que le problème ne se situera peut-être pas au guichet d’accès. «Mais est-ce que professionnels sont là pour donner les soins?»

Les oppositions craignent de plus un bouchon à venir dans l’entonnoir législatif avec les nombreux projets de loi à étudier à la Commission de la santé et des services sociaux de l’Assemblée nationale, en cette dernière session de mandat. Le gouvernement sera alors tenté d’avoir recours au bâillon, pense-t-on.

Sur Twitter, le chef du Parti conservateur du Québec, Éric Duhaime, a affirmé que «tout n’est pas mauvais. Il y a quelques bonnes idées, qu’on entend et attend depuis plusieurs années. Malheureusement, ça manque d’envergure».

"},"type":"paragraph"},{"caption":{},"contentType":"youtube","credits":{"fr":"cpac"},"position":3,"thumbnailUrl":"https://i.ytimg.com/vi/iNTwObFRRs4/maxresdefault.jpg","type":"video","url":"https://www.youtube.com/watch?v=iNTwObFRRs4","videoUrl":"https://www.youtube.com/watch?v=iNTwObFRRs4"}],"creationDate":"2022-03-29T13:19:20.806Z","externalIds":{"APPLE_NEWS":"972987fe-8542-40e8-a0ad-9c7d6961e670 / AAAAAAAAAAAAAAAAAAAABA== / 2022-03-30T00:33:57+00:00"},"firstPublicationDate":"2022-03-29T13:20:31.663Z","free":false,"id":"a80e1b71b22182a3bf2da99a8644b3d8","lead":"Le grand plan de remise sur pied du système de santé québécois du gouvernement Legault passe avant tout par l’implantation généralisée d’un guichet unique d’accès aux soins de première ligne. Cela doit permettre à plus de la moitié du million de Québécois qui n’ont pas de médecin de famille d’être pris en charge d’ici la fin de l’été.","locales":["fr"],"metadata":{},"modificationDate":"2022-03-30T00:33:27.802Z","publications":[{"canonical":false,"organizationKey":"lenouvelliste","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lesoleil","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lequotidien","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":false,"organizationKey":"latribune","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lequotidien","sectionKey":"actualites"},{"canonical":true,"editionKey":"site","organizationKey":"lesoleil","sectionKey":"actualite/politique"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites/politique"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites/politique"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lequotidien","sectionKey":"actualites/politique"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lenouvelliste","sectionKey":"actualites/politique"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"ledroit","sectionKey":"actualites/politique"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lesoleil","sectionKey":"actualite/sante"}],"slug":"2022/03/29/sante-le-plan-commence-par-le-guichet-dacces-unique-video-a80e1b71b22182a3bf2da99a8644b3d8","tags":[],"templateName":"article1","title":"Santé: le plan commence par le guichet d’accès unique [VIDÉO]","type":"article","url":"global/contents/a80e1b71b22182a3bf2da99a8644b3d8.json","visual":{"caption":{"fr":"Le ministre de la Santé, Chirsitan Dubé."},"contentType":"image","credits":{"fr":"La Presse Canadienne, Paul Chiasson"},"position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F15697288-d216-4832-be23-0bd4c6312e64.JPG&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},"color":null,"mainVisual":{"caption":"Le ministre de la Santé, Chirsitan Dubé.","contentType":"image","credits":"La Presse Canadienne, Paul Chiasson","position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F15697288-d216-4832-be23-0bd4c6312e64.JPG&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},"thumbnailVisual":{"url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F15697288-d216-4832-be23-0bd4c6312e64.JPG&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"}}],"position":1,"type":"content_block","photos":[]},{"position":2,"text":"

Du côté des ambulanciers, on met un bémol. «C’est évident qu’on doit maximiser l’utilisation des professionnels du préhospitalier, a indiqué le président de la Fraternité des travailleurs et travailleuses du préhospitalier du Québec (FTPQ) à Granby, Jean Papineau. On a vu durant la pandémie qu’on fait la différence dans le réseau. Nos effectifs ont été utilisés pour la vaccination, le dépistage et faire du triage à l’urgence. Mais avant de nous en demander plus, on devra avoir plus de respect et de reconnaissance du gouvernement. Ça passe par le salaire, mais aussi par le fait d’avoir une profession qui attire la relève, entre autres avec l’abolition des 7/14.»

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"caption":"La présidente intérimaire de la FIQ en Estrie, Stéphanie Goulet.","contentType":"image","credits":"ARCHIVES LA TRIBUNE","position":3,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F557dbc62-6638-4bb4-9bd3-f75f51495107.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},{"position":4,"text":"

Il s’agit en fait des horaires de faction. Propres aux régions rurales et communément appelés les « 7/14 », ceux-ci obligent les ambulanciers à demeurer sur le qui-vive à la maison 24 h sur 24 pendant une semaine entière. Suivent sept jours de congé. La rémunération varie en fonction des heures travaillées durant des interventions.

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"position":5,"text":"

Le président du Syndicat des paramédics et du préhospitalier de la Montérégie, Gaétan Dutil, abonde dans le même sens que son collègue concernant l’élargissement des actes posés par les ambulanciers. Ils ne sont toutefois pas au diapason à propos de la volonté de Québec d’instaurer un ordre professionnel qui chapeaute leurs effectifs. Jean Papineau «voit ça d’un bon oeil pour développer la profession», tandis que M. Dutil estime que «ce n’est pas une nécessité». «On est déjà supervisés avec les CISSS et les CIUSSS qui protègent la population dans toutes nos interventions. Avec un ordre professionnel, on paierait [des cotisations].»

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"caption":"Le président du Syndicat des paramédics et du préhospitalier de la Montérégie, Gaétan Dutil.","contentType":"image","credits":"ARCHIVES LA VOIX DE L’EST, ALAIN DION","position":6,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F58e0f72b-beb8-4d00-a1aa-be8c80920cf3.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},{"position":7,"text":"

Privé

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"position":8,"text":"

Le recours au privé ne fait pas l’unanimité chez les syndicats sondés. «C’est un couteau à deux tranchants, a illustré la représentante de la FIQ en Estrie. Oui, c’est bien temporairement pour diminuer les listes d’attente. Mais ça va créer un exode du personnel du public vers le privé. Ce qui accentuerait le problème de pénurie.»

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"position":9,"text":"

Danny Roulx est sur la même longueur d’onde à ce chapitre.

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"contents":[{"accessibility":"METERED","authors":[{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fa1b55c2d-9f31-4ab0-89df-21a2b0ef19bd.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"aouellet@latribune.qc.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Ffccdfb26-d845-4888-8d68-44917589437d.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","name":"Anthony Ouellet","source":"La Tribune","twitter":"OuelletA01"},{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"jean-francois.guillet@lavoixdelest.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","location":"Granby","name":"Jean-François Guillet","source":"La Voix de l'Est"}],"channel":"Actualités","chapters":[{"position":0,"text":{"fr":"

La « refondation » évoquée depuis plusieurs mois par le gouvernement du Québec n’a donc pas été livrée, d’après le gériatre de formation. S’il salue les bonnes volontés mises de l’avant par le plan, il le qualifie de « liste d’épicerie » qui n’a « pas d’orientation claire ».

« Le virage numérique, l’accès aux données, l’abolition du temps supplémentaire, la rénovation de CHSLD, la livraison de lits d’hôpitaux, c’est des choses qui étaient déjà là avant la réforme Barrette et qui sont toujours pertinentes et importantes. Par contre, j’aurais aimé qu’on ait dans ce plan-là des éléments sur la décentralisation réelle du réseau », note-t-il.

"},"type":"paragraph"},{"position":2,"text":{"fr":"

Ainsi donc, le Dr Hébert fait partie de ceux qui auraient voulu voir la décentralisation prendre plus de place dans l’annonce de mardi matin. Or, le ministre de la Santé et des Services sociaux, Christian Dubé, a expliqué qu’un plan de décentralisation sera mis en place dans les prochains mois.

« Je pense qu’on a publié une liste d’épicerie avant la campagne électorale et les mesures importantes comme la décentralisation ont été pelletées par en avant », lance-t-il sans nuance.

De son côté, le président de l’Association des médecins omnipraticiens d’Yamaska (AMOY), le Dr Jacques Bergeron, juge qu’il est de bon augure que le ministre établisse déjà qu’un plan de décentralisation viendra dans les mois prochains.

« À tout vouloir centraliser, tu perds ta couleur locale », plaide-t-il, estimant que la décentralisation des décisions vers les gens qui travaillent sur le terrain est un des aspects positifs de l’organisation du travail dans le réseau de la santé.

Si le Dr Hébert voit dans le plan du ministre Dubé une liste de bonnes idées sans réelle orientation, le Dr Bergeron le définit comme étant « ambitieux ». Par ailleurs, il « salue la volonté » du gouvernement d’apporter des changements durables dans le réseau.

« L’élément phare » de la refonte, selon lui, est d’avoir « le bon patient, au bon endroit, au bon moment, vu par le bon professionnel ». Le travail des médecins, de concert avec les pharmaciens, les ambulanciers et les infirmières praticiennes spécialisées (IPS) pour prendre en charge plus efficacement les patients est « très positive ».

À ce chapitre, le Dr Bergeron voit également d’un bon œil la mise en place d’un guichet unique d’accès à la première ligne, que l’on reconnaît par l’acronyme GAP. Il s’agit en fait de la porte d’entrée dans le réseau pour près d’un million de personnes sans médecin de famille à travers la province. Les patients orphelins auront accès au guichet par téléphone ou via le Web. « Le projet GAP, qui est en train de se déployer à travers le Québec, a fait ses preuves au Bas-Saint-Laurent. […] Ça enlève de la pression sur la première ligne médicale. C’est vers ça qu’il faut tendre pour avoir une offre intéressante de services. »

Pour Réjean Hébert, donner plus de responsabilités aux professionnels œuvrant autour des médecins est une excellente idée, tellement qu’il aimerait la voir élargie.

« Il faudrait penser aux psychologues aussi. On avait sur la table en 2014 un projet qui aurait permis de financer quelques séances avec un psychologue au privé par la RAMQ. Je pense que ça devient indispensable pour bien traiter des problèmes de santé mentale autrement que par la voie pharmacologique », observe-t-il.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"Le Dr Jacques Bergeron qualifie d’ambitieux le plan présenté par le ministre Dubé."},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives La Voix de l’Est"},"position":3,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fb09fa392-f195-47a1-90a8-3ae2f1fea7e6.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":4,"text":{"fr":"

Soins à domicile ou le don d’ubiquité

Dans le document présentant les 50 mesures que le gouvernement souhaite mettre en place pour améliorer le réseau de la santé, il y a le point « virage massif vers les soins à domicile ». Pour le Dr Réjean Hébert, plus de précisions auraient été les bienvenues.

« Il faut axer le réseau vers les soins à domicile. Tout ce qu’on mentionne à ce sujet, c’est l’implication des organismes communautaires et le soutien aux proches aidants. Pour le reste, on s’achète du temps en confiant ça à la commissaire à la santé. Ce n’est pas sérieux, à mon avis », soutient l’ex-ministre.

Le gouvernement a en effet mandaté la commissaire à la santé et au bien-être pour « formuler des recommandations concrètes sur le soutien à domicile offert aux patients, comme les personnes aînées et les personnes en situation de handicap, notamment sur la performance du système, ses formules de financement ainsi que l’apport du milieu communautaire et du secteur privé », indique-t-on dans le document du plan.

« On dit qu’on veut faire un virage vers les soins à domicile, mais on ne dit pas comment. On a mis le clignotant, mais on ne tourne pas le volant et on ne connaît pas le chemin à emprunter », image le Dr Hébert.

Bien qu’il prône les soins à domicile, le Dr Jacques Bergeron croit quant à lui que le recours « massif » à ce type de prise en charge, avancé par Québec dans son plan, est une utopie. « Personne n’a le don d’ubiquité, a-t-il dit. Ça prend le personnel pour faire ce virage. »

« Le problème de ressources humaines n’est pas dans le recrutement, mais dans la rétention, analyse Réjean Hébert. On a des équipes qui ne sont plus stables et dans lesquelles il n’est plus intéressant de travailler. »

« Formation, rétention et recrutement massif de personnel » est d’ailleurs la première des cinquante mesures documentées dans le plan.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"« On dit qu’on veut faire un virage vers les soins à domicile, mais on ne dit pas comment. On a mis le clignotant, mais on ne tourne pas le volant et on ne connaît pas le chemin à emprunter », image le Dr Réjean Hébert."},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives La Tribune, Maxime Picard"},"position":5,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F325e4b49-99e4-4ade-b31f-cdd9f7e7ffaf.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":6,"text":{"fr":"

Privé et médecins de famille

Le gouvernement affiche avec ce plan une ouverture vers le secteur privé. Il s’agit là d’une opportunité intéressante, mais dangereuse selon les Drs Hébert et Bergeron.

« Le privé offre des atouts intéressants, à condition qu’il ne cannibalise pas le public. Si l’on ouvre des salles d’opération au privé, qui va aller travailler là-bas? Si c’est pour transférer les gens du public au privé, on ne règle pas le problème. On devrait commencer par ouvrir les salles fermées du réseau public et ensuite aller vers le privé en complément », affirme le Dr Hébert.

Le président de l’AMOY abonde dans le même sens, soulignant qu’on doit recourir au privé à petites doses, sans quoi on pourrait accentuer l’exode de personnel du réseau public. « C’est le principe des vases communicants, vulgarise-t-il. Le problème d’effectifs revient constamment sur la table. Ça peut devenir un obstacle majeur à la distribution des soins. »

Les deux hommes de médecine se rejoignent aussi sur la question de la rémunération des médecins de famille. En effet, Québec veut passer « du mode de rémunération à l’acte vers un mode de rémunération comportant une plus grande part de capitation », c’est-à-dire au nombre de patients pris en charge, afin que plus de patients soient vus.

« La capitation, c’est bien, c’est ce qu’il faut faire, mais il faut garder des bonus de performances », argue Réjean Hébert, qui aurait aussi aimé qu’il soit question de la rémunération des médecins spécialistes dans le plan.

La capitation ne « rencontrera pas beaucoup d’opposition » selon le Dr Bergeron.

« Les médecins de famille sont rendus là. Déjà, une bonne partie de notre rémunération est liée à la capitation », indique-t-il.

Il croit néanmoins qu’il ne s’agit pas d’une grande révolution. « C’est une chimère cette question de rémunération. Je ne pense pas que ça va tout à coup créer des disponibilités plus grandes chez les médecins pour voir des patients. Pour ça, il faut d’abord être capable de s’entourer des bonnes ressources. »

"},"type":"paragraph"}],"creationDate":"2022-03-30T00:01:39.763Z","externalIds":{},"firstPublicationDate":"2022-03-30T07:00:00.000Z","free":false,"id":"da870b5e04d139b1c47e655f632a70b0","lead":"Le plan santé du gouvernement Legault est-il une réforme? Une refondation? Ni une, ni l’autre, selon l’ex-député de Saint-François et ministre de la Santé, le Dr Réjean Hébert, qui y voit néanmoins un plan visant à améliorer l’accès et la performance du réseau de la santé et des services sociaux.","locales":["fr"],"metadata":{},"modificationDate":"2022-03-30T12:38:32.568Z","publications":[{"canonical":true,"organizationKey":"latribune","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites/sherbrooke"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"ma-region"}],"slug":"2022/03/30/plan-sante--un-projet-ambitieux-mais-sans-orientation-claire-da870b5e04d139b1c47e655f632a70b0","tags":[],"templateName":"article1","title":"Plan santé : Un projet «ambitieux», mais sans «orientation claire»","type":"article","url":"global/contents/da870b5e04d139b1c47e655f632a70b0.json","visual":{"caption":{"fr":"Le plan annoncé en grande pompe par Québec n’a rien d’une refondation, ni même d’une réforme, selon Réjean Hébert. Il salue tout de même les pistes intéressantes soulevées par ce plan."},"contentType":"image","credits":{"fr":"La Presse canadienne, Paul Chiasson"},"position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F0d53838f-1f94-48df-ad69-8b60f205d2f9.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},"color":null,"mainVisual":{"caption":"Le plan annoncé en grande pompe par Québec n’a rien d’une refondation, ni même d’une réforme, selon Réjean Hébert. Il salue tout de même les pistes intéressantes soulevées par ce plan.","contentType":"image","credits":"La Presse canadienne, Paul Chiasson","position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F0d53838f-1f94-48df-ad69-8b60f205d2f9.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},"thumbnailVisual":{"url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F0d53838f-1f94-48df-ad69-8b60f205d2f9.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"}},{"accessibility":"METERED","authors":[{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fa1b55c2d-9f31-4ab0-89df-21a2b0ef19bd.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"aouellet@latribune.qc.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Ffccdfb26-d845-4888-8d68-44917589437d.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","name":"Anthony Ouellet","source":"La Tribune","twitter":"OuelletA01"}],"channel":"Actualités","chapters":[{"position":0,"text":{"fr":"

Le Dr Lemoine estime que l’une des mesures phares du plan, soit la création d’un guichet unique d’accès à la première ligne, permettrait d’améliorer grandement le sort des patients orphelins, c’est-à-dire sans médecin de famille.

« Le problème du système actuel, en Estrie comme ailleurs au Québec, est l’accès aux soins. Une fois que les gens ont accès, ils sont bien satisfaits, en règle générale, des soins et services qu’ils reçoivent. [...] Aujourd’hui, tu appelles à Info-Santé, parfois on ne sait pas trop ou on te réfère à l’urgence. L’urgence n’est pas toujours la bonne porte d’entrée, ça créé de l’engorgement et on demande aux gens d’éviter l’urgence, mais ils n’ont nulle part ailleurs où aller », image-t-il.

En ce sens, le Dr Lemoine salue la volonté de donner plus de responsabilités à certains titres d’emplois, par exemple les pharmaciens, les ambulanciers paramédicaux ou les infirmières praticiennes.

« C’est mauditement le temps que les patients orphelins trouvent le service qu’ils ont besoin et droit », affirme le pédiatre à la retraite.

« Il faut que les gens aient accès, poursuit-il, à un professionnel compétent pour les aider et possiblement régler leur problème. Les professionnels qui vont répondre vont devoir donner les vraies réponses et ne pas être un guichet de transmission vers le médecin. »

"},"type":"paragraph"},{"position":1,"text":{"fr":"

Les GMF, pas si privés

Le gouvernement du Québec affiche une volonté de faire de plus en plus affaire avec le privé, notamment les groupes de médecine familiale (GMF). Si plusieurs lecteurs ont récemment contacté La Tribune avec des inquiétudes quant à ce virage, Claude Lemoine n’y voit pas de mal.

« Un GMF bien organisé, c’est un gros bureau de médecins et d’autres professionnels qui peuvent rendre de fiers services. Je les vois comme un milieu à moitié privé, à moitié public, car leurs exigences émanent du Ministère. Ce n’est pas le free-for-all, ils répondent à des critères publics », lance-t-il.

Le Dr Lemoine est d’ailleurs emballé à l’idée d’avoir l’aide des GMF pour le milieu de la santé, précisant qu’il « n’a jamais eu de problème » avec ces établissements.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"« C’est mauditement le temps que les patients orphelins trouvent le service qu’ils ont besoin et droit » - Dr Claude Lemoine"},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives La Tribune, Frédéric Côté"},"position":2,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F783e1c64-8513-4b36-858b-ce9e383eea78.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":3,"text":{"fr":"

Décentralisation

Le gouvernement a annoncé qu’un plan de décentralisation du réseau de la santé sera présenté dans les prochains mois. Pour le Dr Lemoine, ne pas précipiter cette présentation est un geste raisonnable.

« Il faut prendre le temps de bien faire les choses. Il faut laisser le temps aux employés et aux usagers de digérer tout ça. Tout ce qu’ils ont vécu [depuis la centralisation] justifie que l’on mette la pédale douce », avance-t-il.

Selon lui, la décentralisation demeure la clé dans la personnalisation de soins de santé. Claude Lemoine argue que les gens « ne se reconnaissent plus » dans les « longs acronymes ».

« Je demeure à Sherbrooke. Ce qui m’importe, c’est le CHUS. Ce qui se passe à Mégantic ou à Cowansville, ce n’est pas dans mon vécu quotidien. C’est la même chose pour les gens de ces villes-là », plaide le Dr Lemoine.

Il soutient que le fait d’avoir un CIUSSS comporte des avantages, mais que certaines opérations devraient être décentralisées graduellement.

« Beaucoup d’employés vivent encore les impacts quotidiennement de la centralisation, ce n’est pas fini. Il ne faut pas brasser la cage trop fortement pour éviter de créer des problèmes au lieu de les régler », soutient-il.

Une telle opération, observe-t-il, serait bénéfique autant pour les employés que les usagers.

"},"type":"paragraph"}],"creationDate":"2022-03-29T22:01:29.342Z","externalIds":{},"firstPublicationDate":"2022-03-30T01:26:10.397Z","free":false,"id":"6ad05f62c04e515ef95e2b92b740a2ec","lead":"À condition que « les bottines du ministre suivent ses babines », le « Plan pour mettre en œuvre les changements nécessaires en santé » présenté par le ministre Christian Dubé mardi matin faciliterait la vie des usagers du système de santé, selon le président du comité des usagers du CHUS, le Dr Claude Lemoine.","locales":["fr"],"metadata":{},"modificationDate":"2022-03-30T02:04:00.666Z","publications":[{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites/sherbrooke"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":true,"organizationKey":"latribune","sectionKey":"ma-region"}],"slug":"2022/03/30/plan-sante--rassurant--pour-les-usagers-6ad05f62c04e515ef95e2b92b740a2ec","tags":[],"templateName":"article1","title":"Plan santé « rassurant » pour les usagers","type":"article","url":"global/contents/6ad05f62c04e515ef95e2b92b740a2ec.json","visual":{"caption":{"fr":"Le plan dévoilé par le ministre Dubé pourrait être bénéfique pour les usagers, selon le président du comité des usagers du CHUS."},"contentType":"image","credits":{"fr":"La Tribune, Frédéric Côté"},"position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fde6f7d0d-056e-4038-a7df-e8a9c48c28a4.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},"color":null,"mainVisual":{"caption":"Le plan dévoilé par le ministre Dubé pourrait être bénéfique pour les usagers, selon le président du comité des usagers du CHUS.","contentType":"image","credits":"La Tribune, Frédéric Côté","position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fde6f7d0d-056e-4038-a7df-e8a9c48c28a4.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},"thumbnailVisual":{"url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fde6f7d0d-056e-4038-a7df-e8a9c48c28a4.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"}}],"position":10,"type":"content_block","photos":[]},{"position":11,"text":"

Conditions de travail

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"position":12,"text":"

Le représentant national de l’Alliance du personnel professionnel et technique de la santé et des services sociaux (APTS) de l’Estrie, Danny Roulx, voit d’un bon œil certaines mesures présentes dans le plan. Néanmoins, il affirme qu’il y a « une urgence d’agir avant les élections ». « Pour le moment, c’est une belle liste électorale. Il va falloir mettre certains éléments en place rapidement», a-t-il fait valoir, évoquant le manque de consultation des syndicats dans l’élaboration de la refonte. Un avis partagé par le président de la FTPQ à Granby et son homologue à la FIQ en Estrie.

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"caption":"Le président de la FTPQ à Granby, Jean Papineau.","contentType":"image","credits":"ARCHIVES LA VOIX DE L’EST, ALAIN DION","position":13,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F8d750578-897c-46d3-9734-4024ea033e6d.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},{"position":14,"text":"

Danny Roulx a notamment souligné l’importance de valoriser les emplois de la santé et d’offrir de meilleures conditions de travail, que promet le plan présenté par le ministre de la Santé, Christian Dubé. Un échec à ce niveau plomberait davantage le recrutement et la rétention de personnel, a mentionné le représentant de l’APTS. La conciliation travail-famille, évoquée par M. Dubé, est «un élément clé» à ce chapitre, a dit M. Roulx. Il cite notamment en exemple les quotas de vacances «qui ont poussé certains de nos membres à aller voir au privé. »

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"position":15,"text":"

Du côté de la FIQ, la volonté de Québec de sabrer les heures supplémentaires obligatoires, le fameux «TSO», est très bien reçue. On se questionne toutefois au sujet des moyens et des délais pour y parvenir. Le gouvernement veut principalement miser sur un rehaussement des ratios d’effectifs sur le plancher. «Je veux bien, mais où ira-t-on prendre ce personnel? Il faudra faire des choix déchirants», a indiqué la présidente intérimaire de la FIQ. Repousser l’ouverture des maisons des aînés, promises par la CAQ, faute d’effectifs infirmiers, devra possiblement faire partie de ces choix difficiles selon Stéphanie Goulet.

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]}],"creationDate":"2022-03-30T00:48:38.831Z","externalIds":{"newscycle":"1C68589B-04F1-40E8-810D-FE6FC6836026"},"firstPublicationDate":"2022-03-30T07:00:00.000Z","free":false,"id":"2dd29acc01344deb2a691cfa272f9bfd","lead":"De nombreux syndicats représentant des employés du réseau de la santé sont restés sur leur appétit après avoir digéré l’imposant plan de refonte, dévoilé mardi par le gouvernement Legault.","locales":["fr"],"metadata":{},"modificationDate":"2022-03-30T10:44:00.751Z","publications":[{"canonical":true,"editionKey":"site","organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"latribune","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":false,"organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites/estrie-et-regions"}],"slug":"2022/03/30/plan-sante-accueil-mitige-chez-plusieurs-syndicats-2dd29acc01344deb2a691cfa272f9bfd","tags":["Health & Medical","Politics"],"templateName":"article1","title":"Plan santé: accueil mitigé chez plusieurs syndicats","type":"article","url":"global/contents/2dd29acc01344deb2a691cfa272f9bfd.json","visual":{"caption":{"fr":"Le représentant de l’APTS en Estrie, Danny Roulx, met plusieurs bémols au sujet de la refonte présentée mardi."},"contentType":"image","credits":{"fr":"LA TRIBUNE, FRÉDÉRIC CÔTÉ"},"position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fa97ac703-326d-4b16-a31b-0791c927d42c.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},"adTargetSectionKeys":["actualites"],"canonicalSiteCompositeKey":"lavoixdelest/site","color":"#ff0000","displayedSection":{"color":"#ff0000","id":"118","key":"actualites","name":"Actualités","position":0,"sectionId":"118","slug":"actualites","url":"site/sections/actualites.json","isRoot":true},"mainVisual":{"caption":"Le représentant de l’APTS en Estrie, Danny Roulx, met plusieurs bémols au sujet de la refonte présentée mardi.","contentType":"image","credits":"LA TRIBUNE, FRÉDÉRIC CÔTÉ","position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fa97ac703-326d-4b16-a31b-0791c927d42c.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},"section":{"color":"#ff0000","id":"118","key":"actualites","name":"Actualités","position":0,"sectionId":"118","slug":"actualites","url":"site/sections/actualites.json","isRoot":true},"thumbnailVisual":{"url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fa97ac703-326d-4b16-a31b-0791c927d42c.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"}}