{"accessibility":"METERED","authors":[{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"jean-francois.guillet@lavoixdelest.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","location":"Granby","name":"Jean-François Guillet","source":"La Voix de l'Est"}],"channel":"Actualités","chapters":[{"position":0,"text":"

Les dirigeants du CIUSSS tentent depuis des mois de trouver la meilleure solution pour utiliser le 4e étage de l’hôpital. Ce qui n’est pas une mince tâche, car plusieurs départements veulent attirer les projecteurs. «À court terme, tout le monde manque d’espace. Quand il y a un espace vide, on veut y toucher rapidement», a indiqué le président-directeur général du CIUSSS, Stéphane Tremblay.

Après avoir évalué ses options, l’organisation a déposé deux projets au ministère de la Santé : l’aménagement du centre mère-enfant et la bonification de près de 50% de la capacité d’accueil en santé mentale.

Les deux initiatives ne verraient toutefois pas le jour à moyen terme. «Actuellement, le réseau est pas mal bloqué en terme de nouveaux projets, a dit le PDG. Il y a aussi la capacité financière du réseau qui entre en ligne de compte.»

À eux seuls, l’étape des plans et devis et de réaménagement pourraient s’échelonner sur près de deux ans et demi, a évoqué M. Tremblay.

La restructuration au sein de l’Hôpital de Granby touche également d’autres sphères. Un vaste projet pilote, en branle depuis des mois à l’Hôpital de Granby, doit culminer en décembre prochain par la proposition de nouveaux modèles de gestion au sein de l’établissement. L’un des principaux objectifs est de «faciliter la fluidité des soins et services», notamment en «décentralisant la prise de décisions».

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"caption":"Le PDG du CIUSSS, Stéphane Tremblay.","contentType":"image","credits":"La Tribune, Frédéric Côté","position":1,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F37550b8d-7dbb-48ee-b4ee-1dda4fd02e59.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},{"position":2,"text":"

Recommandations

Comme 24 autres urgences à travers le Québec, celle de Granby fait partie de la liste noire du ministère de la Santé, principalement en raison du temps d’attente sur civière beaucoup trop élevé. Une équipe de spécialistes (STAT) mandatée par le gouvernement était à l’œuvre à la mi-septembre au sein de l’établissement pour évaluer la situation et apporter des correctifs.

Pour avancer dans les dossiers du centre mère-enfant et en santé mentale, le CIUSSS attend les recommandations de l’équipe STAT. Selon M. Tremblay, d’ici l’éventuel lancement des travaux pour la métamorphose du 4e étage, le CIUSSS voudrait y aménager temporairement une unité d’hospitalisation brève.

","type":"paragraph","contents":[],"photos":[]},{"contents":[{"accessibility":"METERED","authors":[{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"jean-francois.guillet@lavoixdelest.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","location":"Granby","name":"Jean-François Guillet","source":"La Voix de l'Est"}],"channel":"Actualités","chapters":[{"position":0,"text":{"fr":"

Le directeur adjoint des services professionnels du CIUSSS de l’Estrie, Dr Michel Camirand, travaille en partenariat avec la conseillère-cadre à la coordination locale, Isabelle Laperrière, ainsi que Mélissa Brosseau, des ressources humaines, pour mener ce projet de restructuration. «Les clés de la réussite des organisations plus performantes sont les mécanismes de communication et de collaboration. Ce sont les problèmes opérationnels que l’on regarde, a indiqué en entrevue le Dr Camirand. On n’est pas certains que l’on a le modèle parfait, mais on pense que l’on s’en approche. Les solutions doivent être plus près du milieu. On doit établir la collaboration entre médecins et gestionnaires en la simplifiant.»

"},"type":"paragraph"},{"position":1,"text":{"fr":"

Ainsi, au cours des derniers mois, le trio a rencontré les gestionnaires et le personnel médical pour établir les forces et les faiblesses de l’organisation. Or, l’annonce faite mardi par le gouvernement Legault de « décentraliser » le réseau de la santé, en misant sur « les régions et les sous-régions », laisse présager une vaste réorganisation. « Les personnes qui sont les mieux placées pour choisir les meilleurs moyens pour atteindre ces objectifs, ce sont les personnes qui sont sur le terrain, les personnes qui sont proches de l’action », a mentionné le premier ministre, François Legault. Donc, l’Hôpital de Granby aura-t-il à nouveau un directeur localement? «Il est encore trop tôt, a répondu le Dr Camirand. En ce moment, on accumule de l’information sur les obstacles que l’on vit et les solutions que l’on voit. On ne veut pas faire de changement de structure.»

"},"type":"paragraph"},{"position":2,"text":{"fr":"

Quatre projets

Depuis juillet dernier, ceux qui chapeautent le projet pilote à l’Hôpital de Granby ont mis les projecteurs sur les principaux enjeux opérationnels. De ceux-ci ont émergé quatre projets.

"},"type":"paragraph"},{"position":3,"text":{"fr":"

Le premier thème concerne la «surcharge administrative pour les gestionnaires», dans l’ensemble des départements. «On est en train de tester de l’aide cléricale, que ce soit pour faire les feuilles de temps ou autres paperasses, a fait valoir Isabelle Laperrière. On veut que nos gestionnaires puissent avoir une proximité avec leurs équipes sur le terrain.»

"},"type":"paragraph"},{"position":4,"text":{"fr":"

En fait, tous les gens qui peuvent avoir des impacts sur la fluidité des soins, comme le soutien à domicile par exemple, sont rattachés au projet en branle. «Même les gens qui sont un peu plus à l’externe de notre organisation peuvent amener des sources d’amélioration à nos problématiques», a spécifié la conseillère-cadre.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"Dr Michel Camirand, directeur adjoint aux services professionnels du CIUSSS."},"contentType":"image","credits":{"fr":"ARCHIVES LA VOIX DE L’EST, ALAIN DION"},"position":5,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F4d023d13-b6a7-46d5-a444-1f5c1b36e422.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":6,"text":{"fr":"

Le second projet concerne la gestion du personnel. «C’est un défi en soi actuellement. On est en train de voir ce qu’on peut faire localement pour soutenir nos gestionnaires pour «décomplexifier» ce processus pour qu’ils passent moins de temps à la recherche de ressources dans le day to day», a indiqué Mme Laperrière.

"},"type":"paragraph"},{"position":7,"text":{"fr":"

Le troisième aspect autour duquel s’articule le projet pilote porte sur «l’accueil des gestionnaires» au sein de l’hôpital. «Que peut-on faire pour avoir un accueil chaleureux? Juste faire visiter l’hôpital [peut faire la différence] pour garder un lien d’appartenance et développer cette belle collaboration d’équipe que l’on veut avoir.» «Si un gestionnaire ne sait même pas comment fonctionne l’hôpital, on a un problème», a renchéri le Dr Camirand.

"},"type":"paragraph"},{"position":8,"text":{"fr":"

«Les meilleures idées viennent des équipes, des médecins et des gestionnaires en place», a-t-il ajouté.

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Le dernier point concerne la flexibilité des horaires. «C’est out of the box. Je dis aux gestionnaires de proposer leurs idées, même si elles sont différentes. (...) On est dans un début de projet. Ensuite, on travaillera avec nos ressources humaines et nos partenaires syndicaux», a expliqué Mme Laperrière.

"},"type":"paragraph"},{"position":11,"text":{"fr":"

Répercussions

Le trio à la tête du projet pilote à Granby a jusqu’à la fin de décembre prochain pour proposer «différents modèles» à la direction du CIUSSS. Les choix devraient être arrêtés d’ici le printemps 2022, a mentionné Mme Laperrière.

"},"type":"paragraph"},{"position":12,"text":{"fr":"

Même si ce n’est pas le but directement recherché par l’initiative menée au centre hospitalier, les actions posées pourraient avoir une incidence positive sur le recrutement de personnel. «Les organisations performantes sont plus attractives. Avec les changements générationnels, la démographie, la pénurie de personnel, il faut tirer notre épingle du jeu», a concédé le Dr Camirand.

"},"type":"paragraph"},{"position":13,"text":{"fr":"

Si tout se déroule comme prévu, le projet devrait faire des petits. «À la fin du projet, a dit Isabelle Laperrière, on veut voir si c’est possible d’amener le modèle de l’Hôpital de Granby ailleurs pour que [les autres établissements] puissent mettre leurs couleurs.»

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Il aura fallu attendre la fin de la troisième vague pour que la ville de Granby récupère son centre de dépistage de la COVID-19. Le maire de Granby, Pascal Bonin, a milité fort pendant des mois pour que le CIUSSS de l’Estrie-CHUS et ses dirigeants à Sherbrooke prennent en considération ses arguments. Après un centre de dépistage en début de pandémie sous la tente, à l'hôpital de Granby, puis durant l'été au Cégep de Granby, la ville-centre avait perdu ce service au profit d'un centre plus permanent à Bromont.

La distance entre la réalité terrain et les dirigeants du réseau de la santé n’est qu’un exemple parmi tant d’autres des effets nocifs qu’a eus la réforme Barrette à Granby et dans la région voisine, Brome-Missisquoi, selon le maire sortant, qui s’apprête à remettre sa clé de la mairie pour prendre sa retraite politique.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"Le maire de Granby, Pascal Bonin"},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives La Voix de l'Est"},"position":1,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F52af9686-4323-4b79-8c64-266ec619c9ed.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":2,"text":{"fr":"

« J’ai été très actif pour demander une décentralisation des pouvoirs en santé. Je suis très très heureux de ce que j’ai entendu mardi. La centralisation a fait mal à Granby. »

Ce qu’il souhaite le plus ardemment est le retour d’un directeur de l’hôpital à Granby. « Pour moi, c’est la pierre angulaire», dit-il.

"},"type":"paragraph"},{"author":{"fr":"Pascal Bonin, maire de Granby"},"position":3,"text":{"fr":"

On ne peut pas gérer à distance un hôpital et c’est ce qu’on a tenté de faire depuis la réforme. Ça ne fonctionne pas.

"},"type":"quote"},{"position":4,"text":{"fr":"

Il salue ainsi la volonté du ministre de la Santé Christian Dubé et du premier ministre François Legault de décentraliser les pouvoirs en région, mais il a hâte de voir quand et comment cela se traduira concrètement.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"Le maire Pascal Bonin souhaite le retour d’un directeur de l’hôpital à Granby."},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives La Voix de l'Est"},"position":5,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F45b132c9-54ff-4d9d-9a11-6f0f7577662d.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":6,"text":{"fr":"

Le préfet de la MRC Brome-Missisquoi et maire de Farnham, Patrick Melchior, attend aussi des gestes concrets. «On doit revenir à un service de proximité, indique l’ancien intervenant psychosocial. On pourrait penser qu’il y a des coûts reliés à une décentralisation, mais le gain humain sera beaucoup plus grand et payant parce qu’on gagne en efficacité.»

Une décentralisation « avant l’hiver »

Réclamée publiquement depuis des mois par les élus de la MRC Domaine-du-Roy, au Saguenay-Lac-Saint-Jean, la décentralisation des pouvoirs doit arriver « avant l'hiver ». Parce qu'il est trop peu trop tard, croit le préfet de la MRC, Yanick Baillargeon.

« J'ai des gens ici qui doivent rouler 1h 30 pour une prise de sang. Le CLCS de Saint-Félicien est fermé depuis un an. C'est nos services de proximité qui sont en péril et on demeure convaincu qu'avec une direction locale, qui a le pouvoir, les décisions ne seraient pas les mêmes. Il faut que ça change avant l'hiver, avant que la neige complique les déplacements de nos gens des secteurs plus éloignés de l'hôpital », ajoute-t-il.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"Pour le préfet de la MRC Domaine-du-Roy au Saguenay-Lac-Saint-Jean, Yanick Baillargeon, il est trop peu trop tard."},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives Le Quotidien"},"position":7,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2Fcbf78e04-474e-4967-a2bc-b68376682d92.png&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":8,"text":{"fr":"

Ce dernier et ses collègues à la table de la MRC ont fait parvenir, il y a quelques semaines, une résolution réclamant une décentralisation au ministère de la Santé. D'autres MRC ont appuyé les élus jeannois en formulant des résolution en ce sens.

« C'est difficile de réagir à une situation lorsqu'il n'y a pas de gestionnaire sur place. Pour changer quelque chose, ils doivent demander à Chicoutimi (CIUSSS) et ensuite Québec. Mais les besoins ont le temps de changer avant d'avoir une réponse ou autorisation. Le sentiment d'appartenance chez les employés n'est plus aussi fort. On est géré comme des numéros et ça n'aide pas à la rétention du personnel », constate M. Baillargeon.

« La réforme Barrette, c'est la pire affaire»

En Outaouais, la préfète de la MRC de la Vallée-de-la-Gatineau, Chantal Lamarche, accueille favorablement la volonté de décentralisation du gouvernement. « La nouvelle est intéressante, mais jusqu'où ils vont aller ? », demande-t-elle.

"},"type":"paragraph"},{"caption":{"fr":"La préfète de la MRC Vallée-de-la-Gatineau, Chantal Lamarche"},"contentType":"image","credits":{"fr":"Archives La Presse, André Pichette"},"position":9,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F56c47a52-27c0-4533-b7f1-7149dc957636.png&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},{"position":10,"text":{"fr":"

Chantal Lamarche réclame plus d’autonomie pour sa MRC qui a perdu de nombreux services de santé au fil des années. Plusieurs citoyens doivent désormais se rendre à Gatineau pour leurs examens. «La dialyse, l’oncologie, ils ont tout envoyé ça à Gatineau. Et on a tout l’équipement nécessaire dans notre hôpital », lance-t-elle. Elle rappelle que le secteur qu’elle représente est l’un des plus dévitalisés au Québec.

Lorsque questionnée sur les causes de la situation du système de santé, Chantal Lamarche ne mâche pas ses mots. : « La réforme Barrette, c'est la pire affaire qu’un gouvernement ait pris comme décision ! »

"},"type":"paragraph"},{"position":11,"text":{"fr":"

CORRECTION: La version initiale de ce texte mentionnait qu'il n'y avait pas eu de centre de dépistage à Granby avant la fin de la troisième vague, une information erronée. Cette information a été corrigée dans la version ci-dessus.

"},"type":"paragraph"}],"creationDate":"2021-10-20T21:48:59.600Z","externalIds":{},"firstPublicationDate":"2021-10-21T07:00:00.000Z","free":false,"id":"500d63bbebc9abab942ec0e035fd4195","lead":"La volonté du gouvernement québécois de décentraliser le système de santé est vue d'un bon œil par des régions du Québec, qui exigent rapidement des actions concrètes. Pour l’instant, François Legault et son ministre de la Santé, Christian Dubé, ont fait preuve de réserve sur la manière dont cette décentralisation se matérialisera. ","locales":["fr"],"metadata":{},"modificationDate":"2021-10-21T18:06:41.953Z","publications":[{"canonical":false,"organizationKey":"lesoleil","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lequotidien","sectionKey":"ma-region"},{"canonical":false,"organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"organizationKey":"lenouvelliste","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites/le-fil-groupe-capitales-medias"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"latribune","sectionKey":"actualites/le-fil-groupe-capitales-medias"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lequotidien","sectionKey":"actualites/le-fil-groupe-capitales-medias"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"lenouvelliste","sectionKey":"actualites/le-fil-groupe-capitales-medias"},{"canonical":false,"organizationKey":"ledroit","sectionKey":"actualites"},{"canonical":true,"editionKey":"site","organizationKey":"lesoleil","sectionKey":"actualite/le-fil-groupe-capitales-medias"},{"canonical":false,"organizationKey":"lavoixdelest","sectionKey":"actualites"},{"canonical":false,"editionKey":"site","organizationKey":"ledroit","sectionKey":"actualites/sante"}],"slug":"2021/10/21/decentralisation-en-sante-les-regions-veulent-vite-du-concret-500d63bbebc9abab942ec0e035fd4195","tags":[],"templateName":"article1","title":"Décentralisation en santé: les régions veulent vite du concret","type":"article","url":"global/contents/500d63bbebc9abab942ec0e035fd4195.json","visual":{"caption":{"fr":"François Legault et son ministre de la Santé, Christian Dubé, sont restés circonspects sur la manière dont la décentralisation du système de santé se matérialisera."},"contentType":"image","credits":{"fr":"La Presse canadienne, Jacques Boissinot"},"position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F06035715-e131-4471-8478-39e05d0eb10c.JPG&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"},"color":null,"mainVisual":{"caption":"François Legault et son ministre de la Santé, Christian Dubé, sont restés circonspects sur la manière dont la décentralisation du système de santé se matérialisera.","contentType":"image","credits":"La Presse canadienne, Jacques Boissinot","position":0,"type":"photo","url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F06035715-e131-4471-8478-39e05d0eb10c.JPG&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","contents":[],"photos":[]},"thumbnailVisual":{"url":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F06035715-e131-4471-8478-39e05d0eb10c.JPG&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true"}},{"accessibility":"METERED","authors":[{"coverUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&stripmeta=true","description":{},"email":"jean-francois.guillet@lavoixdelest.ca","imageUrl":"https://images.omerlocdn.com/resize?url=https%3A%2F%2Fgcm-v2.omerlocdn.com%2Fproduction%2Fglobal%2Ffiles%2Fimage%2F1ddd8f69-bf4c-4cfb-9b8f-6d4415fa190f.jpg&width=1024&type=jpeg&stripmeta=true","location":"Granby","name":"Jean-François Guillet","source":"La Voix de l'Est"}],"channel":"Actualités","chapters":[{"position":0,"text":{"fr":"

La visite de l’équipe STAT (Soutien, Transformation, Accès, Terrain) du ministère de la Santé à l’urgence de Granby était planifiée depuis plusieurs mois. «La visée ultime de cette équipe est de soutenir l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins et des services offerts à la population dans les établissements», a indiqué Geneviève Lemay, du département des communications au CIUSSS de l’Estrie.

"},"type":"paragraph"},{"position":1,"text":{"fr":"

Jeudi à 16h, l’urgence de Granby affichait un taux d’occupation sur civière de 170%, soit 34 personnes alitées sur une capacité de 20. Du nombre, 13 patients étaient en attente d’hospitalisation. Notons que l’hôpital de Granby est le seul en Estrie dont les statistiques de séjours sur civière de plus de 24h et de 48h ne sont pas disponibles depuis plusieurs mois déjà. Au moment du relevé des données, l’établissement avait le pire bilan sur les huit hôpitaux de l’ensemble de la région. «Dans les dernières années, nous remarquons que l’urgence de Granby connait une progression du nombre de personnes devant être dirigées vers une civière et ces personnes doivent demeurer plus longtemps sur civière à l’urgence dans l’attente d’un lit d’hospitalisation», a confirmé le CIUSSS.

"},"type":"paragraph"},{"position":2,"text":{"fr":"

Cible

L’Hôpital de Granby a une durée moyenne de séjour sur civière à l’urgence avoisinant 17h, alors que la cible préconisée par Québec est de 12h.

"},"type":"paragraph"},{"position":3,"text":{"fr":"

Plusieurs critères seront pris en considération par l’équipe STAT durant l’évaluation de l’efficacité et des méthodes de travail des troupes à l’urgence. Le plan qui se dégagera de cette vaste investigation touchera l’ensemble du personnel, allant des médecins aux infirmières.

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Le CIUSSS se dit «enthousiaste» à l’idée de mettre en pratique les recommandations du ministère. «Le regard externe permet de mettre en lumière des options d’amélioration. De plus, toutes les solutions visant à mieux utiliser le service d’urgence sont les bienvenues, a mentionné le CIUSSS. L’expérience de cette équipe et le partage de leur observation à travers les urgences du Québec seront certainement bénéfiques pour notre établissement. »

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